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龙岩市生育保险条例关于生育津贴领取流程和标准规定

更新时间:05-19 11:32:25作者:李天扬老师

11.单位户名,账号及开户行 (需汇到个人账户的,须单位出具委托函并盖公章);

12.男职工报销费用须出具配偶无工作的证明,证明由男职工配偶户籍所在地村(居)委会出具,男方单位签署“情况属实”并盖公章;

具体核报标准如下:

一、属机关事业单位职工生育医疗费实行定额包干。夫妻双方男方在机关事业单位女方在其他单位未缴纳生育保险的,按定额的50%支付。包干定额标准:顺产1000元,剖腹产:1800元。机关事业单位参保人员按原渠道领取工资。不享受生育津贴。

二、企业职工生育保险包括生育医疗费和生育津贴两项:(男职工未就业配偶按照规定享受生育保险医疗费用待遇)

(一)生育医疗费:产前检查费一次性包干600元;分娩时,其接生费、手术费、住院费何药费符合规定报销范围内的,按医院等级,在限额标准内予以实报实销:顺产限额:一级医院1300元、二级医院1600元、三级医院1900元;难产限额:一级医院3200元、二级医院3900元、三级医院4600元。生育多胞胎的医疗费在最高限额标准基础上,每多生育一婴,增加1000元。

(二)生育津贴:女职工正常分娩的,生育津贴90天,难产的105天,生育多胞胎的,每生育一婴增加15天。女职工晚育并领取独生子女证的,生育津贴顺产135天,难产的150天。生育津贴按照职工所在用人单位上年度职工月平均缴费工资计发(生育系统自动核算)。

注:产检、生育住院费是否有报销?

一、产检方面:

1、龙岩市机关事业单位如有参加龙岩市生育医疗费统筹,产检检查费用凭发票、清单扣除非产前检查项目和非医保项目后按实报销;

2、去医院产检时,可以使用医保卡里的个人账户;

3、产检费用报销是从怀孕后开始的;

4、甲状腺功能不正常,不能列入产前检查报销范围;

二、生育住院:

1、生育住院期间的费用不能使用医保卡;

2、龙岩市机关事业单位参保人员生育医疗费报销是按医保目录审核的,扣除婴儿费和非医保项目后按实报销;

3、产假期间无生育补助;

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